קר לי! חם לי!  וטיקים

מאת: גולן שרב Dip.CM
מרכז טיקלס – רפואה סינית להפרעת טיקים ותסמונת טורט.

כמה מתסכל לראות או לשמוע טיק ולא להבין מה אנו עושים שהוא לא נכון המעורר אותם. כמה שקט נפשי ניתן להשיג בידיעה שלפעמים זה לא תלוי בנו, אלא הסביבה העוטפת אותנו ומשפיעה עלינו.

מי שחשוף לעולם הפרעת הטיקים ותסמונת טורט מרגיש או רואה לא מעט התפרצויות בטיקים שלעיתים קשה מאוד להבין מה מקורם. אנחנו כן יודעים להגיד שברוב המקרים לחץ /מתח, התרגשות חיובית או שלילית ועייפות הם זרזים שמעוררים טיקים. אך האם יש מעבר לכך? האם קיימים גורמים נוספים שקשה לנו לאמוד את השפעתם המשפיעים על תדירות ועוצמתם של הטיקים.

איך מאופיין טיק?
טיק הוא תנועה שלא התכוונו לעשותה או קול שלא רצינו להשמיע, החוזרים על עצמם לרוב ללא שליטה. תסמונת טורט הוא מצב מורכב של נושא זה.

לא מעט פעמים בקליניקה שאני מטפל בה, מרכז טיקלס, ראיתי השפעה עונתית בקליניקה על מנגנון התנודתיות – "ההתעצמות והדעיכה" בטיקים באופן פתאומי אך היה קושי היכן למקם את הההשפעה במרוצת השנים הרבות שבה הקליניקה פועלת.

כעת, מחקר תצפיתי שפורסם ב Biomedicines 2024 שופך אור על הנושא ובחן את עונות השנה: חורף, סתיו, קיץ ואביב בהקשר לטיקים. המחקר הראה כי במקרה של עונות השנה אין לנו שליטה על הגירוי או הגורם שמעורר טיק, והגיע למסקנה כי ישנה ודאות גדולה לקשר בין עונות השנה והחרפת הטיקים.

המחקר קבע כי ישנה החמרה משמעותית בטיקים בתקופת האביב ובקיץ לעומת החורף והסתיו, כך שניתן להסיק בוודאות מסוימת כי טמפרטורה סביבתית כמו חום משפיעה עליהם.
זה לא אומר שטיקים בחורף או בסתיו יעלמו, אלא שבהשוואה לקיץ/ אביב הם לפי המחקר אמורים להיות פחות חמורים.

איך ההתחממות הגלובלית משפיעה על טיקים?
בשנים האחרונות אנו עדים לשינויים קיצוניים של ימים חמים מאוד בתוך עונת החורף. חורף 2026 לדוגמא הראה טמפרטורות קרות מאוד עם ימי גשם וסופות לצד שינוי חד של ימים חמים ושמשיים שהגיעו אף לעד 30 מעלות. שינויים קיצוניים אלו של חום וקור בתוך עונה אחת לפי המסקנות שהוצגו במחקר יכולים להעיד על תנודתיות בעליית ודעיכת הטיקים ברמה המיידית.

איך התפיסה ברפואה הסינית בהקשר למחקר זה?
המחקר תואם את הגישה ברפואה הסינית, הרואה את הטיקים לרוב בהקשר של "עודף חום מערכתי פנימי".
על מנת להבין את "החום הפנימי" בתפיסה הסינית ניתן לדמותו לגלי חום בגיל המעבר. נשים במצב זה סובלות מתחושה של חום והזעות אך החום המדיד (מדחום) נשאר נמוך כהרגלו.
תנועה (טיקים) עשויה להיות מקושרת יותר לחום לעומת חוסר תנועה שיקושר לקור/ קיפאון.
בקליניקה לרוב רואים את ההקשר לחום במטופלים בסימנים עקיפים כגון: אי שקט או תזזיתיות, חוסר איזון רגשי (אמוציונאליות רבה) , התפרצויות זעם, רצון ללכת בלי חולצה או עם בגדים קצרים לרוב, העדפה לשתייה קרה וכדומה.

סימנים אלו מבהירים כי יש נטיה לחום אצל המטופל ולכן אנו מבינים מדוע קיץ ואביב החמים או החמימים מחריפים טיקים לעומת החורף וסתיו הקרירים.
הכלים הטיפוליים בתחום הרפואה הסינית מאוד יעילים במתן מענה להפחתת "החום הפנימי" וקירור מערכות הגוף עם מתן מענה רגשי כך שתהיה תוצאה יעילה ומקיפה להפחתת הטיקים.
לסיכום, ניתן לומר כי בתובנה של מאמר זה המקרוקוסמוס משפיע על המיקרוקוסמוס! או במילים אחרות, העולם עם השפעותיו הסביבתיות משפיע על הטיקים באדם.

קישור למחקר:
An Observational Longitudinal Study on Seasonal Variations in Tourette Syndrome: Evidence for a Role of Ambient Temperature in Tic Exacerbation /Jacopo Lamanna,Riccardo Mazzoleni/ Biomedicines 2024