תסמונת טורט/טיקים: מידע כללי וטיפול בקליניקה
טיפול בטיקים ותסמונת טורט – הבנה ופתרונות
האם אתם, או מישהו קרוב לכם (בן/בת, קרוב משפחה), מתמודדים עם טיקים או תסמונת טורט? ניתן לומר כי נושא זה קרוב ללבנו ולרבים אחרים. כאן תמצאו מידע חיוני ומושג התחלתי על הבעיה המורכבת, יחד עם פתרונות טיפוליים מניסיונה הקליני של קליניקה מומחית בתחום.
מחקר חשוב: סקר שבחן את הרפואה המשלימה בקרב מטופלים עם הפרעת טיקים ותסמונת טורט מצא כי 92% מהמטופלים העידו על הפחתה בתדירות הטיקים בעקבות הטיפולים האלטרנטיביים (7). נתון זה מעיד על הפוטנציאל הגדול של הגישה המשלימה.
מה זה טיקים ותסמונת טורט?
טיקים (Tics)
טיקים הם תנועות או קולות לא רצוניים המופיעים ללא אפשרות שליטה מצד המטופל. ישנם מקרים בהם המטופל חש תחושה מקדימה (Pre-monitory urge) לפני הופעת הטיק.
תסמונת טורט (Tourette Syndrome)
תסמונת טורט (טוראט) היא הפרעה נוירולוגית המאופיינת בשילוב מורכב של טיקים:
הגדרה רפואית: דורשת הופעה של לפחות 2 טיקים מוטוריים בשילוב של טיק קולי למשך תקופה של למעלה משנה.
השלכות: זוהי הפרעה שכיחה שיכולה להקשות על התנהלות יומיומית ואף ליצור קושי בהשתלבות חברתית.
מהם מאפייני הטיקים: פשוטים ומורכבים?
הטיקים מאופיינים באופי דינמי: הם משנים מיקום, תדירות ועוצמה, ולעיתים אף חולפים וחוזרים ללא תבנית קבועה.
טיקים פשוטים וטיקים מורכבים
| סוג הטיק | מאפיינים | דוגמאות |
| טיק פשוט | תנועה מוטורית/תנועתית או קולית קצרה וללא תכלית ברורה. | מצמוץ, משיכת כתפיים קצרה, המהום או שיעול. |
| טיק מורכב | תנועה ארוכה הנמשכת מספר שניות, מערבת יותר מקבוצת שרירים אחת, ולעיתים בעלת תכלית מסוימת. | צורך לגעת בחפץ, חזרה על מילה מסוימת (אקולליה) או קפיצה. |
אי לכך, טיקים מתחלקים לשתי קבוצות:
טיקים קוליים (ווקאליים) וטיקים תנועתיים (מוטוריים)
טיק תנועתי הוא טיק המערב שרירים, כגון:
- טיקים בעיניים, כמו מצמוץ יתר
- טיקים בצוואר, לרבות מתיחת צוואר
- הרמת כתפיים
- תנועה של הראש
- קימוט/ הזזת האף לצדדים
- הנפת ידיים
- מתיחת בטן
- רקיעה ברגליים/ ניתורים/ התפתלויות
טיק קולי הוא השמעת קול , כגון:
- כחכוח בגרון
- שיעול
- נביחות
- המהום
- קול גרוני
- חזרה על קולות או מילים
- אמירת הברה כלשהי "אאא" "פפפ"
- קופרולליה – קללות (אחוז קטן מאוד ממטופלי הטיקים וטורט)
*הרשימה היא חלקית
5 עובדות מפתיעות על טיקים (!)
- התופעה יותר נפוצה משמעותית בבנים מבנות, פי שלושה עד ארבעה.[1]
- סטטיסטית ממוצע הגיל הנפוץ להופעה בפעם הראשונה הוא 6 אך יכול להופיע בכל גיל . [1]
- נמצא כי קיים קשר משפחתי אך הגן האחראי לכך עדיין לא נמצא וגם לא מובן במלואו המנגנון עד לעדכון כתיבת מאמר זה (שנת 2025).
- כ 82% מהמטופלים יחושו לפני הגעת הטיק מין דחף פנימי המקדים לטיק, תחושה זו אינה נפוצה בדרך כלל מתחת לגיל 10. בנוסף, תהיה תחושת שחרור לאחר ביצוע הטיק. [1]
- טיקים הוא לא נושא נדיר כפי שנחשב בעבר ואף נפוץ בילדים, עד 20% מהילדים יסבלו מטיקים בצורה כזו או אחרת שלרובם זה יעלם מעצמו. [2]
- מחקר גילה ש – 60% מהילדים חווים כאב כתוצאה מטיקים, האזורים הנפוצים שהתגלו היו: צוואר, כתף, אזור העיניים וגרון. [8]
1. מהו משך הזמן של טיקים? (טיקים חולפים לעומת כרוניים)
משך הופעת הטיקים הוא גורם חשוב באבחנה:
- טיקים חולפים/זמניים (Transient Tics): אופייניים בעיקר לילדים. טיקים אלו נמשכים כמה ימים, שבועות או מספר חודשים, אך עד שנה לכל המאוחר.
- טיקים כרוניים (Chronic Tics) / תסמונת טורט: אם הטיקים נמשכים מעל לשנה, הם יכולים להיות מוגדרים כ"טיקים כרוניים". אם מדובר בשילוב של טיקים תנועתיים וקוליים יחדיו בתדירות מסוימת, הם עשויים להיות מאובחנים כתסמונת טורט (טוראט).
חשוב לדעת: טיקים וטורט יכולים להתאפיין גם במבוגרים. בשל מורכבות האבחנה, מומלץ לבצע בירור מעמיק ולקבל חוות דעת מרופא מערבי מומחה בתחום הנוירולוגי/ פסיכיאטרי.
2. מה ידוע על מנגנון הטיקים והקשר לדופמין?
ההבנה הנוירולוגית הרווחת כיום ברפואה המערבית קשורה למעביר העצבי דופמין (Dopamine):
- הסברה הרווחת: ההנחה היא כי חוסר איזון או פעילות משובשת של קולטני דופמין המופרש במוח עשויה לגרום להופעת הטיקים.
- מנגנון לא ברור לחלוטין: הסיבה המדויקת להפרעה אינה ידועה, אך מעורבות הדופמין נצפתה בהדמיות מוח כגון הדמיית ראש בתנועה (FMRI).
- תפקיד הדופמין: הדופמין הוא מעביר עצבי בתאי העצב הקשור לתפקודים חיוניים כמו: חשיבה, תנועה, קשב ולמידה.
יכולות קוגניטיביות: למרות הקושי היומיומי שיוצרים הטיקים, מחקרים הראו כי ילדים עם טיקים עשויים להחזיק בכישורי חשיבה וניתוח חדים הרבה יותר במבחנים קוגניטיביים מסוימים, לעומת ילדים ללא טיקים (3, 4).
3. מה הקשר בין טיקים להפרעת קשב, ריכוז וחרדה?
הפרעות נלוות (Comorbidities) הן נפוצות מאוד בקרב מטופלי טיקים וטורט:
- ההפרעה הנלווית השכיחה ביותר: הרוב המכריע של המטופלים יחוו הפרעה נלווית של הפרעת קשב וריכוז (ADHD).
- הפרעות נלוות נוספות: נפוצה גם הפרעה כפייתית קומפולסיבית (OCD) (5), חרדות, התקפי זעם וכעסים ועוד.
- טיקים "טהורים": רק כ-10% – 15% מהמקרים הם טיקים "טהורים" ללא הפרעה נלווית כלל (6).
הטיפול ההוליסטי במרכז טיקלס
בקליניקה, המיקוד העיקרי הוא טיפול בטיקים ותסמונת טורט. עם זאת, מכיוון שהטיפול מתמקד בטיפול שורשי (המטפל במערכת הנוירולוגית והרגשית כולה), הוא מטפל באופן עקיף אך יעיל גם ב"ענפים" הנלווים, כגון: הפרעת קשב וריכוז, התקפי זעם וכעסים, OCD וכדומה.
מה רואים בקליניקה/ תובנות אישיות?
- נראה כי ברוב המקרים מתח, התרגשות, עייפות או עיסוק מחשבתי עלול להחמיר את הטיקים אך הדבר אינו מחייב ומשתנה ממטופל למטופל.
- ברוב המקרים בקליניקה, נצפו התקפות זעם או כעסים במטופלים ילדים.
- ברוב המקרים בקליניקה, מציינים המטופלים כי בזמן האוכל או צפייה בטלוויזיה/ מחשב מופיעים טיקים רבים אך אינו מחייב בכל מטופל.
- לרוב אני רואה בקליניקה מניסיון אישי שלי, כי מטופלים אלו נחנו ביכולת חשיבה והבנה חדים מאוד עם רגישות גבוהה לסביבתם. עם הזמן נוכחתי לגלות כי תובנה זו גם נצפתה במחקרים. [3,4]
- למעשה, ניתן לומר כי יכולת חשיבה והבנה חדים מאוד עם רגישות גבוהה לסביבה עלולים להגביר את המתח או ההתרגשות ובכך עלולים להחמיר את הטיקים.
מתחים והתרגשויות עם טיקים ניתן לראות במעגל יחסים מתמשך שבו אחד מזין את השני, מעגל זה מוביל ברוב המקרים לתסכול/ עצבנות/ כעסים או התקפי זעם אצל המטופלים:
סיפורי מקרים של תסמונת טורט / טיקים מתוך "מכתבי תודה"
סיפורו של אוראל בן 13
אוראל, בן 13, הגיע אלי עם אימו, בעקבות בעיית טיקים חזותיים, שהתפתחה אצלו לאחרונה, וניכר היה שהילד נסער. אמו סיפרה כי בנה עובר כרגע משבר בחייו והטיקים מאופיינים בהנפת הראש ומשיכת הצוואר.
הסברתי לאם שבדרך כלל כאשר מתחילים לטפל בבעיה מוקדם, סביר שנגיע לריפוי מהיר.
לאחר מספר טיפולים מועט יחסית בהם טופל בדיקור סיני ובצמחי מרפא, נראה שאוראל מגיב בצורה טובה וחלה הטבה בהפחתה של 80% בטיקים החזותיים. לאחר סדרת טיפולים קצרה הטיקים נעלמו לחלוטין !
מכתב מכנרת, אמא של אוראל
למקרים ומכתבים נוספים
סיפורו של יהודה בן 12
יהודה, בן 12 הגיע עם אימו לאחר תקופה של שש שנים בהן סבל מטיקים חזותיים וקוליים בדרגה חמורה. הבהרתי שאכן ניתן לטפל ברפואה סינית כאשר הטיקים קיימים כבר תקופה ארוכה, אך הטיפולים יהיו ממושכים מפני שהבעיה נעשתה עמוקה וקשה יותר. לאחר כחודש של טיפולים שבועיים בדיקור ולקיחת צמחי מרפא באופן יומיומי, הראה המטופל הקלה בסימפטומים ולאחר סדרת טיפולים ממושכת ראינו שיפור משמעותי.
מכתב מממשפחת כהן
למקרים ומכתבים נוספים
הטיפול ברפואה סינית בקליניקה בתסמונת טורט והפרעת טיקים
טיפול בטיקים ותסמונת טורט: האם ישנה הפחתה מוכחת ברפואה המשלימה?
עובדה מרכזית: מחקר סקר שבחן את הרפואה המשלימה בקרב מטופלים עם הפרעת טיקים ותסמונת טורט גילה כי 92% מהמטופלים העידו כי חוו הפחתה בתדירות הטיקים בעקבות הטיפולים (7).
מהי הגישה של הרפואה הסינית לטיקים וטורט?
הרפואה הסינית מתייחסת לטיקים אצל ילדים ומבוגרים כאל הפרעה ברציפות התנועה של הגוף. הטיפול בקליניקה מטרתו להביא לאיזון מערכתי של רציפות זו על ידי טיפול שורשי בבעיה. גישה זו מאפשרת להפחית את הטיקים באופן משמעותי, ובמקרים מסוימים אף להביא להיעלמותם.
מהם הכלים הטיפוליים העיקריים?
הטיפול משלב טכניקות ממוקדות:
- דיקור סיני מותאם: טיפול באמצעות דיקור סיני המותאם במיוחד לילדים (או לחלופין, טיפול המדמה דיקור סיני ויעיל באותה המידה ללא מחטים עבור מטופלים חרדים).
- צמחי מרפא סיניים:התאמה אישית של צמחי מרפא המאושרים על ידי משרד הבריאות הישראלי ובעלי תקני איכות (GMP ו-ISO).
- טיפול שורשי: צמחי המרפא מטפלים בשדה הבעיה הפנימי ומסייעים להפחתת הטיקים ואף לפתרונם.
- היבט רגשי: הם מסייעים גם להרגעת המטופל במקרים של מתח, חרדה או התקפי זעם הנלווים לטיקים, ובכך משלימים את הטיפול ההוליסטי.
האם קיים מענה משולב לטיקים והפרעת קשב וריכוז (ADHD)?
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה נלווית שכיחה בקרב הסובלים מטיקים או תסמונת טורט. יש לציין כי טיפול תרופתי ב-ADHD (במבוגרים או ילדים) עלול לעתים לעורר או להגביר את הטיקים.
היתרון בטיפול בקליניקה: הטיפול השורשי שלנו נותן מענה יעיל במיוחד כאשר שתי ההפרעות משולבות יחדיו, שכן בטווח הרחוק הוא מטפל גם בהפרעת קשב וריכוז באופן טבעי, בנוסף לטיפול בטיקים.
מחקרים מוכחים: רפואה סינית ויעילותה בטיפול בטיקים ותסמונת טורט
1. צמחי מרפא סיניים: המלצת האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN)
הכרה רשמית בצמחי המרפא הסיניים מגיעה מהדרג המקצועי הגבוה ביותר:
- וודאות אמינה ליעילות: האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN) – הגוף הקובע את הקו המנחה לטיפול בטיקים ותסמונת טורט בעולם הרפואה המערבית – ציינה בהנחיות הטיפוליות הרשמיות שלה כי קיימת וודאות אמינה ליכולתם של צמחי מרפא סיניים בהפחתת טיקים.
- הכרה ספציפית: האזכור מתייחס לפורמולות ספציפיות של גרנולות כמו Nindong granule ו-5-ling granule.
- מקורות (לצורך אימות): ניתן למצוא את האזכורים המלאים ואת סקירת המחקרים בגרסה המלאה של ההנחיות הטיפוליות באתר ה-AAN. לחץ כאן לאתר של ANN
- תקציר ההנחיות עם האזכור לגרנולות צמחי המרפא הסיניים – ABSTRACT – (עמוד 12)
2. דיקור סיני (אקופונקטורה): איזון דופמין והפחתת טיקים
מחקרים עדכניים מספקים הוכחה נוירולוגית וקלינית ליעילות הדיקור הסיני בטיפול בטיקים ובטורט:
- איזון דופמין מוכח: מחקר משנת 2019 הראה קשר ישיר ומוכח בין דיקור סיני לבין איזון רמות הדופמין באזורים ספציפיים במוח הקשורים לטיקים ותסמונת טורט. למאמר לחץ כאן
- בטיחות ויעילות: איזון הדופמין מוביל ליעילות מוכחת בהפחתת טיקים, כאשר הדיקור מהווה טיפול בטוח וללא תופעות לוואי.
3. דיקור סיני (אקופונקטורה) והפחתת טיקים
- סקירת מחקרים מקיפה (Meta Analysis): סקירת מחקרים גדולה שבחנה מטופלים עם טיקים וטורט הגיעה למסקנה כי לדיקור הייתה יעילות מובהקת בהפחתת טיקים, על פי המדדים המקובלים ברפואה המערבית. למאמר לחץ כאן
טיפול הוליסטי בטיקים ובמגוון הפרעות נלוות
דיקור סיני וצמחי מרפא סיניים המותאמים אישית מספקים מענה יעיל ומוכח לטיפול בטיקים ותסמונת טורט בקרב ילדים ומבוגרים כאחד.
היתרון המרכזי של הטיפול ההוליסטי הוא יכולתו לטפל במגוון רחב של תחומים והפרעות נלוות (Comorbidities) הנפוצות בקרב מטופלים עם טיקים, כגון:
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
- חרדות ומתח
- הפרעה כפייתית קומפולסיבית (OCD)
- חוסר תיאבון או בעיות שינה
הגישה השורשית מאפשרת הפחתה בטיקים לצד שיפור כללי באיכות החיים ובהתמודדות עם האתגרים הנלווים.
דיקור סיני לילדים: ידידותי, עדין וללא כאב
אנו מבינים שדיקור סיני לילדים עלול לעורר חשש או הרתעה ראשונית. חשוב לדעת:
- מחטים עדינות במיוחד: הדיקור הסיני המיושם בקליניקה הוא כמעט בלתי מורגש ברוב המקרים, הודות לשימוש במחטים עדינות המותאמות במיוחד לטיפול בילדים.
- אפשרויות ללא מחטים: לילדים או מבוגרים שעדיין חוששים, אנו מציעים טיפולים יעילים ללא מחטים המדמים את אפקט הדיקור הסיני. טיפולים אלו מבטיחים קבלת מענה טיפולי מלא בגישה נוחה ורגועה.
המטרה שלנו: לספק טיפול בטיקים ותסמונת טורט בדרך המותאמת ביותר לכל מטופל, תוך שמירה על סביבה בטוחה ונינוחה.
סימוכין:
- Neurobiology of the premonitory urge in Tourette syndrome: Pathophysiology and treatment implications Andrea E. Cavanna, Kevin J Black / Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2017 Spring
2 . A Comprehensive Review of Tic Disorders in Children. Keisuke Ueda, and Kevin J. BlackJ Clin Med. 2021 Jun
3. Speeded processing of grammar and tool knowledge in Tourette's syndromeMatthew Walenski Stewart, H Mostofsky/ Neuropsychologia. 2007 Jun 18
4. A verbal strength in children with Tourette syndrome? Evidence from a non-word repetition task/ Matthew Walenskib Stewart H.Mostofskyc Brain and Language Volume 160, September 2016
5. Comorbidities, Social Impact, and Quality of Life in Tourette Syndrome. Valsamma Eapen, Mary M. Robertson/ Front Psychiatry. 2016
6. Are there distinct subtypes in Tourette syndrome? Pure-Tourette syndrome versus Tourette syndrome-plus, and simple versus complex tics. Valsamma Eapen Mary M Robertson /Neuropsychiatr Dis Treat. 2015
7. Use of Complementary and Alternative Medicine in Children With Tourette Syndrome./ Himadri Patel , KieuHanh Nguyen/J Child Neurol. 2020 Jul
Pain in Tourette Syndrome- 8Children's and Parents'Perspective/ Agnieszka Małek/ J Clin Med 8 2022 Jan
9 . Clinical efcacy and safety of acupuncture treatment of TIC disorder in children: a systematic review and meta-analysis of 22 randomized controlled trials. Lu C, Wu LQ, Hao H, Kimberly Leow X, Xu FW, Li PP, et al Complement Ther Med. 2
התכנים באתר הינם בגדר המלצה בלבד ואינם מהווים תחליף לייעוץ מקצועי רפואי.
מילות מפתח (Keywords) מרכזיות: משך זמן טיקים, טיקים כרוניים, טיקים חולפים, תסמונת טורט מעל שנה, דופמין טיקים, טיקים והפרעת קשב וריכוז (ADHD), טיקים ו-OCD, הפרעות נלוות לטורט, מנגנון טיקים נוירולוגי, מה זה טיקים, טיקים אצל ילדים, תסמונת טורט הגדרה, טיפול בטיקים מחקר, טיק מוטורי, טיק קולי, טיקים פשוטים ומורכבים, הפרעה נוירולוגית טיקים, הפחתת טיקים. טיפול בטיקים רפואה סינית, צמחי מרפא לטיקים, דיקור סיני לטורט ילדים, טיפול טבעי ADHD וטיקים, הפחתת טיקים 92%, טיפול ללא מחטים טיקים, הפרעות קשב וריכוז מגבירות טיקים, צמחי מרפא סיניים טיקים AAN, דיקור סיני איזון דופמין טורט, מחקרים רפואה סינית טיקים, האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה טיקים, יעילות דיקור סיני טורט (Meta Analysis), Nindong granule, טיפול בטיקים ללא תופעות לוואי
קבעו שיחת ייעוץ עוד היום!
התקשרו: 054-4431054
מאמרים נוספים
קר לי! חם לי! וטיקים
יריקות והטיפול בהם במרכז טיקלס
